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虚记透析次数等方式骗取医保基金,陕西省友谊医院被传递!

本文摘要:虚记透析次数等方式骗取医保基金,陕西省友谊医院被传递! 西安市王先生近日通过国务院“互联网+督查”平台反应,陕西省友谊医院在血液透析查抄中通过虚记患者透析次数等方式骗取国度医保基金。国度医保局接到国办督查室转送的问题线索后,当即责成陕西省医保局、西安市医保局举行核核办理。经核查,2018年1月至2020年6月,陕西省友谊医院在血液透析中多记诊疗、耗材项目,将门诊透析用度计入住院用度,涉及违规金额302.21万元。

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虚记透析次数等方式骗取医保基金,陕西省友谊医院被传递! 西安市王先生近日通过国务院“互联网+督查”平台反应,陕西省友谊医院在血液透析查抄中通过虚记患者透析次数等方式骗取国度医保基金。国度医保局接到国办督查室转送的问题线索后,当即责成陕西省医保局、西安市医保局举行核核办理。经核查,2018年1月至2020年6月,陕西省友谊医院在血液透析中多记诊疗、耗材项目,将门诊透析用度计入住院用度,涉及违规金额302.21万元。经进一步对该院医保事情举行查抄,发明该院还存在串换收费、不合理收费、不合理查抄等相关问题,涉及违规金额401.37万元。

针对督查发明的问题,西安市医保局约谈了陕西省友谊医院主要卖力人及相关科室卖力人,并责令医院全面整改, 终止该院血液透析医保办事项目,缓付该院医保用度3个月,追回违规用度703.58万元,同时将部门问题线索移交有关部分进一步伐查处置惩罚。据相识,西安医学院第三从属医院位于西安市碑林区友谊西路277号,其前身是西北行政委员会修建工程职工医院,始建于1953年,于2019年12月由原陕西省友谊医院整体划转成为西安医学院直属第三从属医院,颠末67年的成长,现已成为一所集医疗、讲授、科研、防备保健和社区医疗办事为一体的综合性三级乙等、国有非营利性医院。

欺诈骗保零容忍 值得存眷的是, 医保查抄中,“挂床”、超规模谋划、小病大治、过分查抄用药、套高收费、剖析收费、串换收费等欺诈骗保手段层出不穷,有些机构犯了罚、罚了再犯……当前我国医保制度体系尚未最终成熟、定型,医保范畴中存在的各类违法违规现象突出。2018年国度医保局建立后,连续开展冲击欺诈骗取医疗保障基金专项治理勾当,对诡计违法违规的现象起到了必然震慑感化。

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统计显示,2019年各级医保部分共查抄定点医药机构81.5万家,查处违法违规违约医药机构26.4万家,个中排除医保协议6730家、行政惩罚6638家、移交司法机关357家;各地共处置惩罚违法违规参保人员3.31万人,暂停结算6595人、移交司法机关1183人;全年共追回资金115.56亿元。2020年12月18日,国度医保局、国度卫生康健委结合发出《关于开展定点医疗机构专项治理“转头看”的通知》,决定在全国规模内当即开展定点医疗机构专项治理“转头看”,集中冲击诱导住院、虚假住院等欺诈骗保问题。来历:中国当局网、人民日报、新浪网返回,检察更多。


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